Kézsebészeti szakvizsga tételek
I.
- A kézsérült vizsgálata (Moberg séma). Érzéstelenítés és anaesthesiai lehetőségek a kézsebészetben. A sebellátás alapelvei a kézen. Halasztott sürgősség elvei a kézsebészetben. Bőrsérülés. Bőrpótló eljárások.
- Perilunaris ficam kezelése. Töréssel társult perilunaris ficamok kezelése. Carpalis csontok ficamai és törései.
- Fejlődési rendellenesség. Okai, classificatio. Syndactylia
- Tenosynovitis. Teniszkönyök. De Quervain betegség. Pattanó ujj.
II.
- Mikrosebészet: általános elvek. Érsérülések diagnosztikája az ellátás módozatai, szövődmények. Replantáció, revascularisatio indikációja, technikája. Szabad bőrátültetések, composit lebenyek.
- Alkar törések. Luxatiós alkar törések. Distalis radio-ulnaris ízület sérülései.
- A kéz idegsérülései. Szubjektív, funkcionális és objektív vizsgálatok. Aperifériás idegsérülések osztályozása, degeneráció, regeneráció, a regeneratio értékelése.
- Kisízületi kontracturák (MP, PIP, DIP) és kezelési lehetőségei. Spasticus kéz és kezelése.
III.
- A kéz gyulladásos megbetegedései. Általános kezelési elvek. A körömtájék gyulladásai. (paronychia, panaritium peri-, para- és subunguale.) Panaritiumok, inggomb tályog sebészi kezelése
- Radius distalis ízületi vég törések diagnosztikája, konzervatív és műtéti kezelése.
- Feszítőín sérülések. (anatómia, az akut ellátás lehetőségei). Idősült extensorín sérülések. Ellátási lehetőségek, tendolysis. Fedett ínsérülések a felső végtagon és a kézen.
- Ganglionok. Keletkezés, lokalizációk, tünetek. Kézsebészeti kezelés.
IV.
- Súlyosan roncsolt kéz (ellátási taktika, alapelvek). Kombinált kézsérülések. Több szövet egyidejű sérülésének kezelési elvei. Amputatio (alapelvek, indikáció, műtéti technika). Neuromák oka, előfordulása, kezelési megoldások.
- Metacarpus és phalanx törések osztályozása, konzervatív és operatív kezelési lehetőségei.
- Plexus sérülés, diagnózis, ellátás lehetőségei: lysis, varrat, transplantatio és működő izomáthelyezés.
- Rheumás megbetegedés (kéz, csukló). Vascularis megbetegedések. Raynaud-kór, haemangioma.
V.
- Reflex sympathicus dystrophia (RSD), (Sudeck atrophia). Ok, kezelési elvek és gyakorlat. Fizikotherápia jelentősége a prae- és postoperatív időszakban és a szövődmények kezelésében.
- Kisízületi szalagsérülések (MP, PIP, DIP). Ok, diagnózis, osztályozás, kezelés.
- Hüvelykujj hypoplasiák és kezelési lehetőségei. Clinodactylia, delta phalanx, macrodactylia.
- Csont tumorok a kéz csontjain (jóindulatú, rosszindulatú).
VI.
- Compartment syndroma okai, diagnozisa kezelése. Volkmann-féle ischamiás contractura kialakulás oka, kezelési elvek, lehetőségek. Belső izmok contracturái. (anatómia, ok, kezelési lehetőségek)
- Intercarpalis arthrodesisek. Alapelvek, indikációk, totál és részarthrodesisek. Arthroplastikák. (CMC I. MP, PIP, DIP)
- Nervus ulnaris sérülés kiesési tünetei, anatómia, diagnózis. ellátás. Korrekciós műtétek n. ulnaris sérülés után.
- Dupuytren contractura. Anatómia, előfordulások, műtéti és egyéb kezelés lehetőségei.
VII.
- Kézsérülés túlnyomásos pisztollyal (gépzsír, olaj, festék). A kéz égési és fagyási sérülései.
- Scaphoideum törés és álízület. Diagnózis. Kezelési módszerek.
- Nervus medianus sérülés kiesési tünetei, anatómia, diagnózis, ellátás. Motoros pótló műtétek n. medianus kiesése után.
- A kéz jó és rosszindulatú lágyrész daganatai.
VII.
- Arthritis purulenta. Osteomyelitis a kézen. Kórok, diagnózis, kezelés.
- Ízületi törések, a kezelés szabályai, az ellátás lehetőségei.
- Nervus radialis sérülés kiesési tünetei. Anatómia, diagnózis, ellátás. Motoros pótló műtétek n. radialis kiesése után (ínáthelyezések).
- Lunatum malatia. (Kienboeck disease)
IX.
- Tenosynovitis purulenta. Diagnózis, kezelés. A tenyéri bursák gyulladásai.
- Csukló arthrodésisek. Indikáció, műtéti technika. Arthrodesis az MP, PIP, DIP ízületekben. Alapelvek, indicatio, operatív technika.
- Numericus kéz fejlődési rendellenességek. Radial Club Hand. Cleft Hand.
- Compressziós neuropáthiák. Okai, főbb lokalisátiók, diagnózis, megoldási lehetőségek.
X.
- Hüvelykujj rekonstrukció lehetőségei sérülés után. A fogáskészség helyreállításának elvei és módszerei.
- TFCC sérülések. Fájdalmas csukló. Carpalis instabilitás. Diagnózis, ellátás.
- Hajlítóín sérülések. Anatómia, akut ellátás lehetőségei zónák szerint. Idősült flexorín sérülések ellátási lehetőségei Tendolysis.
- Posttraumás arthrosisok kezelése a kéz izületeiben.
Elvárt kézsebészeti műtéti számok
operált | asszisztált | ||
1 | typusos radius törés: fedett tűzés | 10 | 15 |
2 | typusos radius törés: támasztólemezes OS | 5 | 10 |
3 | scaphoideum törés: műtéti rögzítés | 2 | 4 |
4 | perilunaris ficam: műtéti repositio | 1 | 2 |
5 | lunatum malatia: műtéti kezelés | - | 2 |
6 | Bennett-törés: fedett tűzés | 10 | 17 |
Rolando-törés: T-lemezes OS | |||
metacarpus törés: csavaros, lemezes OS | |||
metacarpus törés: fedett tűzés | |||
7 | flexorín sérülések ellátása | 8 | 12 |
ínvarrat és utókezelés a kéz “senki földjén” | |||
flexorín reinsertio | |||
8 | extensorín kiszakadás: műtéti kezelés | 5 | 10 |
extensorín varrat izület felett | |||
fedett ínsérülések kezelése | |||
9 | ín transpositiok | 1 | 5 |
ín transplantatiok | |||
10 | n. medianus, n. ulnaris, n. radialis mikrosebészeti varrata | 3 | 10 |
11 | ideg transzplantáció (graft) | 2 | 5 |
12 | tunnel syndromák kezelése | 5 | 20 |
13 | microvascularis műtét | 2 | 5 |
14 | complex sérülések ellátása | 3 | 5 |
15 | arthrodesisek a kéz ujjizületein | 2 | 5 |
16 | Dupuytren contractura műtéti kezelése | 10 | 20 |
17 | ínhüvelybemetszések | 10 | 20 |
18 | ganglionok sebészi kezelése | 10 | 20 |
19 | bőrpótlás a kézen | 5 | 10 |
20 | lebenyplasztikák a kézen | 3 | 10 |
21 | szigetlebeny-plasztika (érnyeles) | - | 2 |
22 | lágyrésztumorok műtéti kezelése | 5 | 10 |
23 | csonttumorok és cysták műtéti kezelése | 1 | 5 |
24 | malignus tumorok kezelése | 1 | |
25 | amputatiok a kézen | 5 | 10 |
26 | pollicisatio | - | 1 |
27 | syndactylia műtéte | - | 3 |
lefűződések műtéti kezelése | |||
28 | degeneratív és rheumatoid arthritisek: sebészi kezelés | 1 | 5 |
29 | reconstructios műtétek (Z plasztika, bőrátültetés, lebenyplasztika) | 5 | 10 |
30 | izületi reconstructios műtétek | 5 | |
31 | panaritiumok műtétei | 5 | 10 |
32 | tenosynovitis kezelése | ||
33 | osteomyelitis: sebészi kezelés | ||
34 | mély tenyéri gyulladások: sebészi kezelés | ||
35 | égési sérülések kezelése | 2 | |
36 | másodlagos műtétek égett kézen | 2 | |
37 | 30 igazolt microsebészeti kísérleti műtét állatműtőben | 30 | |
38 | fixateur (mini, manuflex, triax) behelyezése | 5 | 10 |